Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK kapsamında olan çalışanların özel hastanelere gittiklerinde fatura farkı ödemesini ortadan kaldıran bir sigorta türüdür.
Devlet hastanelerinde sorun yaşanmazken, özel sağlık kuruluşlarında SGK’nın karşılamadığı kısım (ilave ücret / fark) ciddi bir maliyet yaratabilir. TSS, bu farkı teminat altına alır.
Örnekle açıklama:
SGK’nın bir ameliyat için ödediği tutar: 20.000 TL
Özel hastanenin faturası: 45.000 TL
Fark: 25.000 TL → TSS varsa → hasta 0 TL öder.
Evet, doğrudan geçerlidir.
4857 sayılı İş Kanunu ve SGK mevzuatına göre, işverenler çalışanlarına sosyal hak / yan hak olarak tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir.
Bordroda gösterilir ancak SGK prim matrahına dahil edilmez.
Çalışan açısından gelir vergisi istisnası vardır (belli limitler dahilinde).
İşveren açısından kurumlar vergisi matrahından indirilebilir.
Bu özellikleriyle TSS, şirketler için hem maliyet avantajı yaratan hem çalışan memnuniyetini artıran bir yan haktır.
| Gerekçe | Açıklama |
|---|---|
| Çalışan bağlılığı | Özel hastanede fark ödemeden tedavi, çalışan için ciddi bir motivasyon |
| İş gücü devamlılığı | Hastalık durumunda hızlı ve kaliteli sağlık hizmeti, işe dönüş süresini kısaltır |
| Vergi avantajı | Yan hak olarak sunulduğunda şirkete vergisel yükü sınırlıdır |
| Rekabet avantajı | Yetenek savaşında öne çıkaran bir avantajdır (özellikle beyaz yaka, mühendislik, finans) |
Veri: İK platformlarının araştırmalarına göre, çalışanların %70’inden fazlası yan hak denince sağlık sigortasını ilk 3 tercih arasında belirtmektedir.
Sigorta şirketinden teklif alınır (grup poliçesi)
Prim tutarı belirlenir (yaş, şehir, teminat kapsamına göre)
Şirket bordrosunda yan hak olarak tanımlanır
Çalışanlara bilgilendirme yapılır (SGK’lı olma şartı hatırlatılır)
Yıllık yenileme ile süreç devam eder
Unutulmaması gereken: TSS’den yararlanabilmek için çalışanın aktif SGK sigortalısı olması zorunludur.
| Yan Hak TSS | Kurumsal ÖSS | |
|---|---|---|
| SGK şartı | ✅ Zorunlu | ❌ Gerekmez |
| Prim seviyesi | Daha düşük | Daha yüksek |
| Kapsam | SGK’nın karşılamadığı fark | Tam tedavi bedeli |
| Kimlere uygun | SGK’lı çalışanlar (Türkiye geneli) | Yabancılar, üst düzey yöneticiler |
Pratikte şirketler karma model uygular:
Mavi yakalı / orta kademe → Tamamlayıcı
Yabancı uyruklu / üst yönetim → Özel Sağlık Sigortası
Hayır, gelir vergisi stopajına tabi değildir (istisna limitleri dahilinde). Damga vergisi matrahına dahil edilmez.
Genellikle hayır. Kurumsal poliçeler çalışanın şirkette aktif olduğu sürece geçerlidir. İşten ayrılma halinde bireysel devam opsiyonu bazı sigortalarda vardır.
Evet, emekli olup da aktif çalışmaya devam edenler (SGK’lı) de bu yan haktan yararlanabilir.
Poliçeye bağlıdır. Muayene, MR, tomografi, kan tahlili gibi ayakta tedavi harcamaları ek prim karşılığında eklenebilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, sadece bir sigorta ürünü değil; şirket kültürünün bir parçasıdır.
Düşük maliyetli, yüksek etkili, vergi avantajlı ve çalışan tarafından somut şekilde hissedilen bir yan haktır.
Kurumunuz için doğru kapsam ve poliçeyi oluşturmak, yetenek yönetimi stratejinizin önemli bir ayağı olacaktır.
Türkiye Sigortaİşverenlere Sağladığı FaydalarEn az 10 SGK’lı çalışan şartı – Tüzel kişiliğe sahip...
Multinet Upİşverenlere Sağladığı Faydalar%100'e varan vergi avantajı – Gelir vergisi, damga vergisi, SGK...
Yan hak (fringe benefits), bir çalışana maaşının dışında, işveren tarafından sağlanan ek maddi...
Excepteur sint occaecat cupidatat non proident
Leave a comment